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初级检验技师辅导精华-脱落细胞的显微镜检查

2018-11-08 20:19:50 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

脱落细胞的显微镜检查:

(一)涂片观察方法

主要在低倍镜下观察,当发现有异常细胞时,再换用高倍镜辨认,必要时用油镜观察。

(二)报告方式

1.直接法:根据细胞形态,对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出诊断,如脂肪瘤等。

2.分级法:是常用的报告方式,能客观地反映细胞学的变化。目前有三级、四级和五级三种分类方法。

1)三级分类法Ⅰ级:阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。

Ⅱ级:可疑。涂片发现核异质细胞。

Ⅲ级:阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌细胞形态,进一步分类。

2)四级分类法Ⅰ级:阴性。

Ⅱ级:核异质。涂片中发现少量轻度核异质细胞,多由炎症变性所致。

Ⅲ级:可疑。涂片中有重度核异质细胞,其形态基本符合癌细胞标准。但由于数量过少,或形态不典型,不能排除癌前病变的可能性。

Ⅳ级:阳性。涂片中可见典型的癌细胞北京张博士医考中心整理。

3)五级分类法(Papanicolaou分级):

Ⅰ级:涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞。

Ⅱ级:有少量轻度核异质细胞,但无恶性迹象。

Ⅲ级:有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。

Ⅳ级:有大量重度核异质细胞,强烈提示为恶性肿瘤,但仍缺乏特异性癌细胞。

Ⅴ级:可见典型癌细胞,并能根据细胞学特点,作出初步分类。

(三)质量控制

1.标本采集:只有合格的涂片,诊断才是可靠的。各类标本中应出现有效细胞成分才能称为满意的标本。

2.制片:取材满意,好的涂片应厚薄适当、分布均匀、细胞结构须清晰。标本制好后应立即固定,苏木素染液每天须进行过滤。

3.阅片复查:仔细认真阅片,疑难片子要请示有经验的检验人员,对涂片进行复查或会诊是细胞诊断质量管理体系一个重要措施。

4.定期随访:加强与临床的联系,对细胞学诊断阳性或出现异常细胞病例,要进行定期随访,以达到早期诊断、及时治疗的目的。

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