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声带息肉的诊断简介-内科主治医师考试辅导资料

2018-12-05 19:11:41 浏览次数:0 网友评论 0

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声带息肉的诊断简介:

声带息肉(polyp of vocal cord)好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

咽喉外伤的处理原则:应急处理:呼吸道通畅、止血;入院处理:止血、气管切开、清创、逐层缝合、喉腔成形、防休克、防破伤风、抗感染、加强术后护理。

喉癌的分型及各型喉癌的临床特点:鳞癌约90%;腺癌,约2%.

声带癌北京张博士医考中搜集整理,约60%,分化好,多为Ⅰ、Ⅱ级,转移较少。

声门上癌约占30%,癌细胞的分化较差,转移较多见。

声门下癌少见,约占6% .

声门上型和声门下型声嘶较晚,声门型声嘶较早。

扩散转移途径:直接扩散、淋巴转移、血行转移。

诊断:详询病史,声嘶超过4周,年龄超过40岁者,均须作喉镜检查,对咽喉不适、异物感、喉痛的病人,亦应作常规喉镜检查。活检是喉癌诊断的主要依据,与喉结核、喉梅毒、喉乳头状瘤相鉴别。

喉癌的治疗要点:包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等。

喉阻塞的病因:炎症(急性喉炎、急性会厌炎等)、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形(先天性喉喘鸣、喉蹼、喉瘢痕等)、声带瘫痪。

喉阻塞的分度:V .

1度:安静时无呼吸困难。

2度:安静时有轻度的呼吸困难。

3度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气期软组织凹陷显著,有缺氧症状。

4度:呼吸极度困难。

喉阻塞的临床表现:吸气性呼吸困难、吸气性喉哮喘、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。

治疗原则:迅速解除呼吸困难,明确病因,保守治疗或手术治疗(气管插管,环甲膜穿刺,环甲膜切开,气管切开术)。

四凹征:指喉阻塞时由于患者胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动,出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下或上腹部在吸气时明显内凹的情况。

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