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慢性肾上腺的治疗手段-临床执业医师辅导资料

2018-01-13 10:17:19 浏览次数:0 网友评论 0

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

慢性肾上腺的治疗手段:

一、基础治疗:平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天2030mg,或强地松57.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素。

二、急性皮质功能危象的治疗:在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救。

①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天23L.

②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松5060mg/d.可以加用9α-氟氢可的松。

三、病因治疗:如免疫抑制剂,抗结核治疗等。

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