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临床执业医师辅导资料-卵巢冠囊肿的早期症状介绍

2018-11-08 18:09:33 浏览次数:0 网友评论 0

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卵巢冠囊肿的早期症状介绍:北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在,直到青春期以后,由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,使囊腔扩张而产生症状,但直径一般很少超过10cm.有学者报道卵巢冠囊肿50例,其中44%的病人由于不孕、早孕等妇科检查时发现盆腔肿块,28%因发现肿块来诊,28%因急腹痛收入院北京张博士医考中心`搜集整理。根据文献报道,中肾结构来源的囊肿最小,副中肾结构来源的囊肿较大,而间皮细胞形成的囊肿最大。囊肿直径在5cm以下时,很少有症状,直径>5cm者,大都有胀疼的感觉。至于发生的部位,从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性,双侧性者极少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。

一般卵巢冠囊肿在阔韧带内,活动度小,故不会发生扭转,但少数位于伞部有蒂的囊肿,则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外,巨大的囊肿可压迫邻近器官,如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。

直径<3cm的卵巢冠囊肿,一般无临床症状,也不易被妇科检查所触及,故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿,因其部位与卵巢相近,往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多,如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查,可提高诊断率。国家医考网论坛bbs.guojiayikao.com

妇科检查时,在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形,活动。28例作B超仅2人被诊断为卵巢冠囊肿,术前误诊率达92%.B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时,可明确诊断。

在卵巢冠囊肿的42例中,超声报告其中76%可见正常卵巢与囊肿毗邻,提示经腹部超声可见其与正常同侧卵巢有分离间隙。

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